灵芝有什么功效和副作用？灵芝有什么使用禁忌？

在实证医学中，使用灵芝有什么功效和副作用呢？灵芝有什么食用禁忌吗？

灵芝（Reishi Mushroom）是中国传统草药中最富盛名的一种，已有千年使用历史，在古医学典籍中归类为上药，意指具养生、益元气、防老化、延年益寿等好处。

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灵芝是什么？

灵芝为多孔科蕈类植物，主要寄生于阔叶树体中，由于野生的数量极少，且只能在特定树种发现，因此极为珍贵，有梦幻蕈类的美名。

而近年来，人工栽培已成功且能大量生产，因此其药理功效逐渐被揭开，最重要的成分有以下两种。

多醣体（Polysaccharides）：例如：β-葡聚醣，可能具有抗肿瘤免疫调节等效果。

三萜类化合物（Triterpenes）：具有保护肝脏，降血压血糖，减少组织胺的生成（促发过敏的激素）等效果。

灵芝怎么吃？

因为灵芝没有被批准用于任何情况，所以没有官方推荐剂量。

新鲜的灵芝无毒，但可能太硬或太苦，难以直接食用。

一般会先将新鲜灵芝干燥，并磨成粉后使用，或者用切片浸泡在热水后当茶饮。

灵芝被推荐的实证功效(好处)有哪些？

１． 灵芝有保肝功效

肝脏（liver）在调节多种代谢功能和生理过程中起着至关重要的作用，如营养物质的代谢、胆汁分泌和蛋白质、脂类和碳水化合物的合成以及维生素的储存等。它的解毒能力使它在维持身体健康方面特别重要。

肝脏疾病（Hepatic diseases）是全世界发病率和死亡率的主要原因之一，肥胖、酗酒、不健康生活方式、生物因素(细菌、病毒和寄生虫)、自身免疫性疾病(免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化)是肝损伤的常见原因。

一则随机、双盲、安慰剂对照交叉研究（为期6个月，对象为42例轻度肝功能障碍(GOT、GPT升高及脂肪肝)健康中年志愿者）指出，食用灵芝显著提高了总抗氧化能力、血浆总硫醇（thiols）和谷胱甘肽（glutathione）含量，并显著提高了抗氧化酶活性。注１

另外，灵芝治疗组的肝功能指数GOT、GPT皆持续降低，腹部超音波检显示肝脏状从轻度脂肪肝逆转为正常状态。

＊结论：灵芝具有抗氧化及保护肝脏作用，但受限于小样本数，仍需更多研究加以左证

２． 灵芝促进免疫功能

免疫反应（immune response）包括先天免疫和适应性免疫两个阶段。第一类包括物理和化学屏障和细胞的作用，如巨噬细胞、树突状细胞、自然杀伤细胞、中性粒细胞和细胞因子、白细胞介素、一氧化氮和超氧阴离子等分子

第二种是T淋巴细胞(TCD4 +和TCD8 +)和B淋巴细胞及其产物，如抗体和细胞因子作为作用机制。

一则随机对照试验（为期28 天，对象为40名男足球运动员），灵芝有助改善因高住低训（living high-training low）引起的CD4+/CD8+比值的下降。注２

＊结论：针对高强度运动训练引发的免疫功能下降，口服灵芝或许能带来正面帮助

３． 灵芝有益阿兹海默症

阿兹海默症（Alzheimer’s disease）是具有明确病理生理机制的慢性神经退行性疾病

病理特征与脑组织中淀粉样肽积累和神经元中微管相关Tau蛋白的过度磷酸化引起的细胞骨架变化有关，主要影响内侧颞叶和关联新皮层结构

最常见的认知症状包括短期记忆缺陷、执行和视空间功能障碍以及动作运用障碍，发病因素与老化、APOE4基因的存在、低教育和职业水平、家族史、中、重度创伤性脑损伤和心血管危险因素影关。

一则初步随机对照试验（为期6周，对象为42位阿兹海默症患者）指出，相较于安慰剂，口服灵芝孢子粉胶囊对于阿兹海默症症状及生活质量改善无明显帮助（以阿尔茨海默病评估量表、世界卫生组织生活质量问卷、神经精神病学指数衡量）。注１

＊结论：口服灵芝对于改善阿兹海默症未有明显效益，但受限于小样本数及干预期间过短，仍需更多研究进一步验证

４． 灵芝有益癫痫

癫痫（epilepsy）是一种古老的疾病，从古代巴比伦人的时代到现代都有历史记载，最常发生在儿童和老年，癫痫发作被定义为神经元网络引起的异常电扰动

有几个已知的成人癫痫危险因子，包括：头部创伤，中枢神经系统感染，如脑囊虫病，中风，栓塞和出血，中枢神经系统恶性肿瘤，特别是皮质肿瘤，如胶质瘤和转移病灶，阿尔茨海默病，和其它神经退行性疾病。

一则回顾性研究（为期8周，对象为18位癫痫症患者）指出，与治疗前相比，口服灵芝孢子粉可显著降低每周发作次数，但对降低每次发作时间及提高患者生活质量无明显帮助。注２

＊结论：口服灵芝孢子粉对于降低癫痫发作频率或许有帮助，但受限于缺乏对照组、干预期过短及小样本数，仍需更多设计精确的研究进一步验证

５． 灵芝有益癌症治疗

癌症是由人体中的异常分化细胞所引发，特色为成长速度不受控制，并能透过血管及淋巴系统向外扩张，而其中大肠癌的最常见的癌症

近年来，虽然癌症检测，化疗和各种生物基础疗法不断演进，但治愈率却无太大变化，因此各种辅助疗法也因应而生

一则考科蓝文献回顾（Cochrane Review，包含5则随机对照试验，参与者373人）指出，截至目前，尚无明确及客观证据，能证实灵芝能应用于第一线癌症治疗及提高长期存活率。注１

然而，若在常规放化疗之外合并使用灵芝，能提升治疗反应率及改宿主免疫力，减缓治疗带来的免疫抑制效应

＊结论：在常规癌症治疗之外并用灵芝，或许能改善治疗效率及免疫功能，提升患者生活质量

６． 灵芝预防心血管疾病

心血管疾病是一种涵盖性术语，泛指冠状动脉性心脏病、脑血管病、外周动脉疾病、风湿性／先天性心脏病和静脉血栓栓塞症中的任一种

而依世界卫生组织估计，约有75%的早发性心血管疾病可透过改进危险因子加以预防，如血脂异常，吸烟，高血压，糖尿病，腹部肥胖等

一则考科蓝文献回顾（Cochrane Review，包含5则随机对照试验，参与者398人）指出，就目前有限的证据，应用灵芝于改善心血管危险因子并无产生显著效果，如：糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、身高体重指数、空腹血糖、血压和甘油三酸酯。注２

＊结论：灵芝无法显著改善多种与心血管疾病相关的危险因子，有待更多大型研究进一步验证

７．灵芝有益男性下泌尿道症状

男性下泌尿道症状（Lower urinary tract symptoms）常影响50至80岁族群，发生率高达90%，分为储尿期症状（尿频，尿失禁，夜尿症）及排尿症状（低流速，犹豫，不完全清空的感觉）

常见原因有良性前列腺增生、逼尿肌肌无力或过动、前列腺炎、尿道感染、前列腺癌和神经系统疾病

一则随机双盲对照研究（为期12周，对象为88位有轻至中度男性下泌尿道症状对象）指出，相较于安慰剂，灵芝具有改善国际前列腺症状评分（IPSS）的效果，但生活质量分数、最高尿流、平均尿流、残留尿、前列腺体积、血清前列腺特异性抗原或睾丸激素水平则未有显著差异。注３

＊结论：灵芝对于改善男性下泌尿道症状可能有帮助，但结果仍需更多大型实验确认

８． 灵芝有益纤维肌痛症

纤维肌痛症是一种慢性广泛性疼痛疾病，人口盛行率介于2%至5%之间，女性发病率是男性的7倍，尤其是处于生育年龄的族群

除了主症状疼痛，还可能伴随疲劳、睡眠质量变差、情绪障碍、不宁腿、易激性肠和膀胱、认知功能障碍和慢性头痛等

一则随机双盲对照研究（为期6周，对象为64位纤维肌痛症女性患者）指出，使用灵芝具有改善体适能测验成绩的效果，包括有氧耐力，下肢身体灵活性和速度。注４

＊结论：口服灵芝可能对于纤维肌痛症改善有正面帮助

９． 灵芝延缓老化，增加寿命（动物实验）

拜现代医学进步之赐，人类平均寿命不断延长，从100年前的40岁到现在的80多岁，而如何能健康无病的老化几乎是大家都想知道的议题

而灵芝除了能活化免疫、减少疾病外，对于延缓老化也有让人眼睛为之一亮的结果，在一则动物研究中证实灵芝能大幅延长实验鼠多达148 天的寿命，如果换算成人类，相当于16年。注５

与其它研究不同的是，这则实验所使用的是一般认为合理的剂量，相当于1,050 mg 用于75 kg的成年人，因此也为人类抗老化带来希望

灵芝有副作用吗？

灵芝被中国传统医学使用已有上千年历史，根据医书记载是相对安全的上药，但由于目前相关人体研究仍不多，因此使用时仍须谨慎

曾被文献报导的可能副作用或不良反应包括：口腔干燥、喉咙搔痒、肠胃不适、皮疹、流鼻血和血便

灵芝的4点使用禁忌

1. 孕妇、哺乳期女性勿用（因相关安全性未知）

2. 低血压或服用降血压药物的患者勿用（因灵芝可能有降血压效果），常见降血压药物有：Captopril（甲巯丙脯酸）、enalapril（依那普利）、losartan（洛沙坦）、valsartan（缬沙坦）、diltiazem（地尔硫卓）、Amlodipine（氨氯地平）hydrochlorothiazide（氢氯噻嗪）、furosemide（呋喃苯胺酸）

3. 凝血功能不良或服用抗凝血剂药物的患者勿用（因大剂量服用灵芝可能影响凝血功能），常见抗凝血剂药物有：aspirin（阿司匹林）、clopidogrel（氯吡格雷）、diclofenac（双氯芬酸）、ibuprofen（布洛芬）、naproxen（萘普生）、dalteparin（达肝素钠）、enoxaparin（依诺肝素）、heparin（肝素）、warfarin（华法令）

4. 手术前三周请停止使用（因大剂量服用灵芝可能影响凝血功能，提升手术时的出血风险）