食用菌的美味，寄予于一年好景君须记，最是松茸欲上时；毒菌的噩梦，断送在吃后躺板板。
躺板板绝不是危言耸听。2020年，中国西南部是我国毒蘑菇中毒最为严重的地区，中毒事件200起，中毒604人，死亡15人；2000年3月在广州发生的致命鹅膏中毒事件中，9 人中毒，8 人死亡。蘑菇中毒已成为我国食物中毒导致死亡的最主要因素。
事实上，误食毒蘑菇中毒是一个全球性问题，在世界各国每年都有大量的蘑菇中毒事件发生。所以，正确区分野生食用蘑菇与毒蘑菇，避免误食毒蘑菇，是人命关天的大事。
01 正确辨别食用菌与毒菌的困难性
民间识别方法，如：①颜色鲜艳者、菌盖上有疣凸者有毒；②不生蛆、不生虫者有毒；③腥、辣、苦、涩、臭者有毒；④受伤变色的有毒；⑤煮时银器、大蒜、米饭变黑者有毒。但事实证明，这些方法在很多时候都是不可靠的。例如，灰花纹鹅膏（Amanita fuliginea）菌盖并不鲜艳，盖上也没有疣凸，在野外常被虫蛀，无特殊气味，受伤后不变色，煮时也不会导致银器、大蒜、米饭等变黑，但它是世界上4 种最毒的蘑菇之一，一位成年人误食该种的一个个体，若得不到及时抢救，足以死亡。在中国，至少有350 人误食此毒菌而中毒，其中79 人死亡。
科学专业方法：除利用蘑菇的外部形态特征外，还需要使用显微特征甚至分子证据才能达到辨别的目的。在中国误食毒菌中毒死亡的事件中，至少70.49% 由剧毒鹅膏所致。剧毒鹅膏的共同特征是头上戴帽、腰间系裙和脚上还穿鞋，记住这一通俗口诀，毒菌中毒病死率就应会大大降低。
02八大基本中毒类型及治疗指南
不同种的毒菌由于所含毒素不同，引起的中毒发作时间、中毒症状不同，导致的器官损伤也不同，治疗的方案也应该不同。
国内外对毒菌中毒症状类型有不同的划分方法。根据中国实际情况，参照现有结果（陈作红等, 2016; 卢中秋等, 2019），中国毒菌中毒症状可被分为八大类。
1. 急性肝损害型
2. 急性肾衰竭型
3. 横纹肌溶解型
4. 胃肠炎型
5. 神经精神型
6. 溶血型
7. 光敏皮炎型
8. 其他类型
各临床诊断和治疗可参见卢中秋等（2019）提出的专家共识及陈作红等（2016）提供的要旨。 [卢中秋, 于学忠, 孙承业, 等. 2019. 中国蘑菇中毒诊治临床专家共识. 中华急诊医学杂志, 28: 935-943; 陈作红, 杨祝良, 图力古尔, 等. 2016. 毒蘑菇识别与中毒防治. 北京: 科学出版社]
03食用菌与毒菌各大类检索图解
04常见食用菌与毒菌分类与彩图
1. 中华美味牛肝菌
Boletus sinoedulisB. Fenget al.
生于亚高山针叶林中地上。可食。
2. 兰茂牛肝菌红葱、红见手、见手青
Lanmaoa asiaticaG. Wu & Zhu L. Yang
生于亚热带云南松林下或针阔混交林中地上。可食，但要煮熟，否则会致幻。
3. 黄蜡鹅膏黄蜡伞、黄罗伞、黄把伞、鸡蛋菌
Amanita kitamagotakeN. Endo & A. Yamada
生于亚热带针叶林或针阔混交林中地上。可食。
4. 黄盖鹅膏
Amanita subjunquilleaS. Imai
生于亚热带至温带林中地上。剧毒，误食导致急性肝损害型中毒。本种易与黄蜡鹅膏相混淆。
5. 肺形侧耳
Pleurotus pulmonarius(Fr.) Quél.
生于亚热带和温带阔叶林中腐木上。可食。可栽培。
6. 毒沟褶菌
Trogia venenataZhu L. Yanget al.
生于亚热带阔叶林或混交林下腐木上。有毒，引起猝死，但其毒素及其作用机理尚不清楚。易与肺形侧耳和扇形侧耳相混淆。
7.干巴糙孢革菌干巴菌
Thelephora ganbajunM. Zang
生于亚热带针叶林或针阔混交林中地上。可食。
8. 红托竹荪
Phallus rubrovolvatus(M. Zanget al.) Kreisel
生于亚热带林中地上。可食。可栽培。
9. 细皱鬼笔
Phallus rugulosus(E. Fisch.) Lloyd
生于林中地上或草坪上。有毒，误食导致胃肠炎型中毒。
10. 鸡油菌
Cantharellus cibariusFr.
生于亚热带和温带阔叶林或针阔混交林中地上。可食。
11. 云南硬皮马勃
Scleroderma yunnanenseY. Wang
生于亚热带和热带针阔混交林中地上。可食。
12. 网硬皮马勃
Scleroderma areolatumEhrenb.
生于针叶林或针阔混交林中地上。有毒，误食导致胃肠症状，如呕吐、腹泻，甚至昏迷。本种易与可食的云南硬皮马勃相混淆，后者的包被厚达7 mm，孢子较小、表面刺较短。
杨祝良 摄
13. 地花孔菌
Albatrellus confluens(Alb. & Schwein.) Kotl. & Pouzar
生于亚高山针叶林中地上。幼时可食。
14. 哀牢山㶷孔菌
Laetiporus ailaoshanensisB.K. Cui & J. Song
可能有毒，误食导致出现幻觉。
15. 梯棱羊肚菌
Morchella importunaM. Kuoet al.
春天生于亚热带和温带阔叶林或针阔混交林中地上，在杨树林中常见。可食。可栽培。
16. 毒鹿花菌
Gyromitra venenataHai J. Liet al.
晚春生于亚热带由壳斗科植物组成的阔叶林中地上。有毒，误食导致胃肠炎型和神经精神型中毒，也会导致急性肝损害或急性肝衰竭。易与羊肚菌相混淆！
17. 喜山猴头菌猴头菌
Hericium yumthangenseK. Daset al.
生于亚高山针叶林中腐木上。可食。
18. 叶状耳盘菌
Cordierites frondosus(Kobayasi) Korf
生于亚热带阔叶树腐木上。有毒，误食导致光敏皮炎型中毒。易与黑木耳相混淆。
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本文内容摘自《中国西南地区常见食用菌和毒菌》一书
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